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時值冬日，人們衣著厚重，相對反應能力出現(xiàn)降低，上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院急診近期接診了兩起嚴重交通意外傷害的患者，專家提醒市民在安全行為上莫打“擦邊球”，無論是行人、機動車駕駛員還是非機動車騎行者都必須嚴格遵守交通規(guī)則，不要心存僥幸心理。

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院急診醫(yī)學科憑借“急救-創(chuàng)傷-ICU”一體化運作模式，優(yōu)化了創(chuàng)傷救治流程，快速響應突發(fā)意外和交通事故等所致的嚴重創(chuàng)患者搶救，最大限度地減少了創(chuàng)傷后遺癥，提高了創(chuàng)傷患者的救治成功率。

嚴重車禍 年輕女性成功脫險

近日，新華醫(yī)院接到120急救預報電話，稱在醫(yī)院附近道路上發(fā)生了一起嚴重的交通事故，現(xiàn)場有3名傷者，其中一名較重傷者即將被120急救車轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。大約10分鐘后，這名年輕女性患者被送至醫(yī)院急診科。

這位受傷的年輕女孩小張僅僅20歲，入院時生命體征如下：血壓110/60mmHg，心率120次/分，血氧飽和度92%。小張表現(xiàn)出明顯的躁動不安，前額部可見皮膚挫傷及皮下血腫，自述胸背部疼痛。急診科急救團隊迅速行動，立即為小張開通靜脈通路，并開始快速補液。同時，緊急聯(lián)系放射科安排急診CT檢查。

在全程醫(yī)護人員的陪護下，小張通過急診綠色通道進行了CT掃描。檢查結(jié)果顯示，小張左側(cè)多發(fā)肋骨骨折，左側(cè)液氣胸，右側(cè)氣胸。返回復蘇室后，小張的血壓進一步下降至95/55mmHg，心率升至125次/分，提示可能存在出血性休克。根據(jù)小張病情的變化和CT結(jié)果，急救團隊迅速制定了搶救方案：積極進行液體復蘇，交叉配血，聯(lián)系血庫備血輸血，并在血壓穩(wěn)定的前提下實施左側(cè)胸腔閉式引流。

與此同時，新華醫(yī)院啟動了一鍵會診系統(tǒng)，心胸外科、普外科、腦外科、骨科等多個科室的專家迅速趕到現(xiàn)場，共同參與小張的救治工作。經(jīng)過急救團隊的全力搶救和各相關(guān)科室的后續(xù)評估，小張的生命體征逐漸趨于穩(wěn)定。隨后，小張被轉(zhuǎn)入心胸外科，準備進行急診手術(shù)治療。

經(jīng)過一個多小時的緊急手術(shù)，小張的生命體征進一步穩(wěn)定，目前仍在心胸外科接受進一步治療。

 

騎電瓶車摔傷 昏迷后康復

10月20日，患者賀先生在下班回家途中騎電瓶車經(jīng)過人行道斑馬線時，因下雨路滑不慎摔倒，導致左肩及頭部著地，當即意識喪失。隨后，120急救車迅速將其送往新華醫(yī)院急診科。在120運送途中，賀先生逐漸恢復意識，但仍伴有頭暈、頭痛、脹痛，尤其是左肩及頸部疼痛，且活動受限，同時出現(xiàn)近事遺忘，無法回憶受傷過程。

到達醫(yī)院后，急診醫(yī)學科立即對賀先生進行了全面檢查。檢查結(jié)果顯示，賀先生存在以下傷情：腦挫傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、肋骨骨折、鎖骨骨折、顳骨骨折、蝶骨骨折、肺挫傷等多處嚴重創(chuàng)傷。

鑒于賀先生的復雜傷情，急診醫(yī)學科迅速啟動“多發(fā)傷”救治預案，將賀先生收入院進一步診治。入院后，醫(yī)療團隊囑咐賀先生臥床休息、保持制動，并給予抗感染、止血、護胃、止痛、護肝等對癥支持治療。經(jīng)過一系列精心治療，賀先生的病情逐漸穩(wěn)定，一般情況良好，于11月6日順利出院，轉(zhuǎn)至康復醫(yī)院進行進一步的康復治療。

 

“創(chuàng)傷是我國患者第4大死亡原因，在我們生活中也較為常見。”據(jù)新華醫(yī)院急診醫(yī)學科主任高成金介紹，據(jù)透露，嚴重創(chuàng)傷及多發(fā)創(chuàng)傷病人病情復雜，治療難度高，醫(yī)療風險高，往往涉及醫(yī)院多個科室，因此在嚴重病患的救治中，快速有效地進行多學科聯(lián)合救治非常關(guān)鍵。而作為醫(yī)院就診的第一站，急診創(chuàng)傷中心在創(chuàng)傷患者的救治過程中起到了關(guān)鍵作用，最大限度地減少了創(chuàng)傷后遺癥，提高了創(chuàng)傷患者的救治成功率，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療。