龔偉
科室：普外科
職稱：主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院普外科創(chuàng)建于1958年，學(xué)科總體醫(yī)療、教學(xué)和科研水平居國內(nèi)領(lǐng)先地位，是一個以消化道腫瘤、器官移植、微創(chuàng)外科為特色，各學(xué)科并進(jìn)發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模最大的臨床科室。新華醫(yī)院普外科是衛(wèi)生部國家臨床重點(diǎn)?？疲切l(wèi)生部首批批準(zhǔn)的肝移植定點(diǎn)醫(yī)院，胰腺專業(yè)是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院重點(diǎn)學(xué)科、?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部臨床藥師教育培訓(xùn)基地（抗感染專業(yè)）、衛(wèi)生部臨床藥物實(shí)驗(yàn)外科基地，是上海市全科醫(yī)師培訓(xùn)基地上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院普是衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)?？疲虾Ｊ兄刂兄嘏R床重點(diǎn)?？啤⑸虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院潛力學(xué)科、新華醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，衛(wèi)生部首批肝移植定點(diǎn)醫(yī)院、衛(wèi)生部中國ERCP技術(shù)人才培訓(xùn)基地、上海市住院醫(yī)師與?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地、上海市全科醫(yī)師培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部臨床藥師教育培訓(xùn)基地（抗感染專業(yè)）、衛(wèi)生部臨床藥物實(shí)驗(yàn)外科基地以及上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院等多家國內(nèi)知名醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地。學(xué)科現(xiàn)擁有核定床位數(shù)224張，普外科擁有5個病區(qū)，亞專業(yè)齊全，包括肝臟外科（含移植中心）、膽道外科、胰腺外科、胃、腸外科、疝與腹壁、甲狀腺外科、乳腺外科、血管（含介入）外科、傷口治療中心。以消化道腫瘤根治性手術(shù)、多學(xué)科綜合治療、規(guī)范化治療和微創(chuàng)外科手術(shù)為特色，年住院病人13000余人次，手術(shù)量近萬臺。在膽胰疾病的臨床診治和基礎(chǔ)研究方面處于國內(nèi)外先進(jìn)地位。在胰腺腫瘤的診斷和根治手術(shù)治療、胰腺腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)、急性壞死性胰腺炎個體化綜合治療、胰腺損傷的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療、胰膽管造影及引流術(shù)等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。已成功開展了包括腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)、腔鏡下胰體尾切除術(shù)、腔鏡下胰腺中段切除術(shù)、ERCP胰管支架植入術(shù)等各類胰腺微創(chuàng)手術(shù)。近年來，建立了以螺旋CT血管三維重建為基礎(chǔ)，與其它影像學(xué)手段相結(jié)合的胰腺癌可切除性評估體系，極大的提高了胰腺癌手術(shù)的切除率。胰腺癌手術(shù)切除率達(dá)70.6％，根治性切除率達(dá)50％。對于胰腺癌在常規(guī)胰十二指腸根治術(shù)、胰體尾部切除術(shù)基礎(chǔ)上，成功地施行擴(kuò)大的胰十二指腸切除術(shù)和全胰切除術(shù)、根治性順行模塊化胰脾切除術(shù)（RAMPs）其中包括受侵血管(門靜脈、腸系膜上靜脈)在內(nèi)的胰腺癌整塊聯(lián)合切除術(shù)以及保留十二指腸的胰頭切除術(shù)和保留胰頭的十二指腸切除術(shù)，均取得了良好的手術(shù)效果。在國內(nèi)率先提出胰腺癌區(qū)域清掃的概念，有效的提高了患者生存時(shí)間。近年來又在國際和國內(nèi)率先提出胰頭癌行胰腺全系膜切除的理念，有效的提高了胰腺癌的R0切除率，改善了胰腺腫瘤的預(yù)后，獲根治性切除者術(shù)后1、3、5年生存率分別達(dá)68.8%、26.7%和8.3%。在局部進(jìn)展期胰腺癌的根治性切除率和術(shù)后生存率已達(dá)到國內(nèi)外先進(jìn)水平。通過完善手術(shù)適應(yīng)證、規(guī)范手術(shù)切除范圍和強(qiáng)化圍手術(shù)期處理，本專業(yè)胰腺癌切除的手術(shù)死亡率降低到2.5%以下，胰瘺發(fā)生率降低到10%以下，優(yōu)于國際報(bào)道的同期平均水平。在國內(nèi)較早開展了對肝臟惡性腫瘤的多學(xué)科協(xié)作規(guī)范化綜合治療的模式，普遍開展的手術(shù)包括肝移植術(shù)、各種肝癌切除術(shù)如尾狀葉切除、半肝切除、肝三葉切除術(shù)、肝正中裂劈開術(shù)、受累血管切除重建術(shù)、復(fù)發(fā)性肝癌再切除術(shù)、二步法肝癌切除術(shù)（ALPPS）、腹腔鏡肝癌手術(shù)（左外葉、半肝切除術(shù)等）、結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的同步手術(shù)、經(jīng)皮或經(jīng)腹腔鏡肝臟原發(fā)、轉(zhuǎn)移腫瘤射頻消融手術(shù)、超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺引流術(shù)（PTCD)、超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢以及肝臟腫瘤的介入性治療等。豐富并完善了 “肝臟外科禁區(qū)”肝尾葉腫瘤切除術(shù)的一系列策略與方法，完成了至今國際最大宗病例的肝尾葉單獨(dú)切除術(shù)，并獲得教育部科技進(jìn)步一等獎。
2013創(chuàng)建了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院普外科實(shí)驗(yàn)室、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院膽道疾病研究所、2016年成立上海市膽道疾病研究中心、2017年獲批上海市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，是交大醫(yī)學(xué)院博士后流動站、博士和碩士培養(yǎng)點(diǎn)。近年來在臨床業(yè)務(wù)運(yùn)行、科研產(chǎn)出、研究生導(dǎo)師人數(shù)、研究生培養(yǎng)連續(xù)七年在醫(yī)院名列前茅、是醫(yī)院“十三五”規(guī)劃重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科之一。
在學(xué)科帶頭人、教育部“長江學(xué)者”特聘教授、中組部萬人計(jì)劃、全國“五一”勞動獎狀、上海市領(lǐng)軍人才獲得者劉穎斌教授帶領(lǐng)下，普外科對標(biāo)國內(nèi)一流學(xué)科，不忘初心、追逐夢想、砥礪奮進(jìn)，在醫(yī)、教、研等各方面均取得令人矚目的顯著成效。目前，肝臟、膽胰和胃腸外科三個亞專業(yè)穩(wěn)步推進(jìn)，在學(xué)科規(guī)模、診治技術(shù)、科研水平已居國內(nèi)先進(jìn)水平；特別是在肝膽胰疾病的外科診治方面具有特色，膽胰外科的診治居于國內(nèi)先進(jìn)水平，膽道外科的臨床和基礎(chǔ)研究處于全國領(lǐng)先地位。
膽道外科是上海交通大學(xué)膽道疾病診治中心之一，擁有一批國內(nèi)外知名外科專家，分別擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會常委，是中華醫(yī)學(xué)會外科分會膽道學(xué)組組長單位，也是上海市醫(yī)學(xué)會外科專委會膽道學(xué)組組長、上海市醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會膽道學(xué)組組長單位。相繼獲得國家自然基金重點(diǎn)、863計(jì)劃、973計(jì)劃課題、國家自然基金面上、上海市重點(diǎn)科研項(xiàng)目等多項(xiàng)資助，團(tuán)隊(duì)關(guān)于膽囊癌的侵襲轉(zhuǎn)移機(jī)制研究獲得中國高等技術(shù)自然科學(xué)一等獎和華夏醫(yī)學(xué)一等獎、關(guān)于胃癌早期診斷和手術(shù)方式的創(chuàng)新研究獲教育部科技進(jìn)步一等獎。
強(qiáng)大的基礎(chǔ)科研有力地推動了臨床的發(fā)展，在膽道腫瘤手術(shù)及綜合治療方面建立了明顯的特設(shè)和優(yōu)勢。在國內(nèi)率先提出并制定膽囊（管）癌綜合處理的臨床規(guī)范，制定了膽囊癌規(guī)范化治療的臨床路徑來進(jìn)行膽囊癌的臨床治療，并建立了膽道腫瘤的臨床患者隨訪數(shù)據(jù)庫及生物樣本庫，顯著提高了膽道腫瘤的治療效果。在國際上首次建立了膽囊癌肝轉(zhuǎn)移模型，其膽囊癌的基礎(chǔ)研究在國內(nèi)外于領(lǐng)先水平。開展了肝門膽管癌切除聯(lián)合半肝或肝三葉切除以及聯(lián)合受累門靜脈切除及重建術(shù)、胰十二指腸切除治療遠(yuǎn)端膽管癌手術(shù)、膽囊癌擴(kuò)大根治手術(shù)以及HPD手術(shù)（聯(lián)合肝臟胰十二指腸切除）治療膽道腫瘤、復(fù)雜困難高位膽管癌（Bismuth IV型）根治手術(shù)，中晚期膽道腫瘤轉(zhuǎn)化治療后手術(shù)切除治療膽道腫瘤，強(qiáng)調(diào)R0根治性切除及多學(xué)科綜合治療為特色。尤其對癌浸潤門靜脈/肝動脈后采用門靜脈/肝動脈切除重建術(shù)根治肝門部膽管癌，通過多科協(xié)作對膽管癌常用評估方法進(jìn)行分析整合，建立了以肝膽三維成像系統(tǒng)重建為基礎(chǔ)，與其它影像學(xué)手段相結(jié)合的高位復(fù)雜膽管癌可切除性評估體系，極大地提高了肝門部膽管癌的外科治療效果。對于無法手術(shù)切除的晚期膽道腫瘤，開創(chuàng)了多項(xiàng)臨床試驗(yàn)治療。其中關(guān)于膽囊癌的Ⅰ期臨床試驗(yàn)，更是實(shí)現(xiàn)了新華醫(yī)院零突破。
對于復(fù)雜膽道損傷的治療也有豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了具有新華特色的治療理念。并廣泛應(yīng)用腹腔鏡、內(nèi)鏡治療膽胰疾病及膽道良惡性梗阻、雙鏡和三聯(lián)合治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石。同時(shí)ERCP在國內(nèi)獨(dú)樹一幟，復(fù)雜疑難ERCP操作是特色之一，如消化道手術(shù)后的ERCP術(shù)，胰十二指腸術(shù)后膽道狹窄、梗阻、結(jié)石的ERCP治療已逾百例，總成功率90%以上。同時(shí)在全國多個基層醫(yī)院輔助開展ERCP等微創(chuàng)技術(shù)，培養(yǎng)了一批專業(yè)人才，年均ERCP手術(shù)近千例，影響擴(kuò)展到全國各地。
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