王曉強
科室：兒神經(jīng)外科
職稱：副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒神經(jīng)外科為國家臨床重點專科和教育部“211工程”重點學(xué)科和上海市重點學(xué)科重要組成部分，隸屬于上海市“重中之重”臨床醫(yī)學(xué)中心——小兒外科中心，博士學(xué)位授權(quán)點，是國內(nèi)最先進的小兒神經(jīng)外科診療中心之一，國內(nèi)最早的小兒神經(jīng)外科進修醫(yī)師培訓(xùn)基地。世界神經(jīng)外科聯(lián)誼會（WFNS）小兒神經(jīng)外科分會常委單位，亞澳小兒神經(jīng)外科學(xué)會（AASPN）常委單位，美國兒童腫瘤協(xié)作組（COG）成員單位，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會小兒神經(jīng)外科學(xué)組創(chuàng)始組長及組長單位，上海醫(yī)學(xué)會小兒神經(jīng)外科學(xué)組組長單位。
經(jīng)過幾代人的不懈努力，現(xiàn)已發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體，國際知名的小兒神經(jīng)外科中心，與國際領(lǐng)先的兒童神經(jīng)外科醫(yī)療中心如美國辛辛那提兒童醫(yī)院（Cincinnati Children's Hospital）、加拿大病童醫(yī)院（sickkid hospital）等建立了長期的合作關(guān)系。目前已開展彌漫內(nèi)生性橋腦膠質(zhì)瘤（DIPG）等國際多中心臨床研究；在國內(nèi)率先開展兒童腦腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療模式并牽頭國內(nèi)60多家醫(yī)療單位創(chuàng)建兒童腦腫瘤協(xié)作組（CNOG），已經(jīng)實施髓母細胞瘤和DIPG多中心臨床研究。科室現(xiàn)有博士生導(dǎo)師1名，碩士生導(dǎo)師1名，主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師及研究生若干。
科室擁有住院床位46張，其中重癥監(jiān)護病床（ICU）8張，年手術(shù)量達1200余例，其中3/4為大型及特大型手術(shù)，治療效果達國際先進水平?？剖椰F(xiàn)有三間百級層流一體化雜交手術(shù)室、國內(nèi)首臺Polestar 2.0術(shù)中磁共振、Bodytom術(shù)中移動式CT、東芝雙球管DSA、美敦力S7光學(xué)及電磁導(dǎo)航系統(tǒng)、蔡司高端OPMI Pentero 900高清顯微鏡系統(tǒng)、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測、術(shù)中超聲、24小時視頻腦電圖監(jiān)測及腦室鏡等。
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科室具備較強的醫(yī)療技術(shù)實力，作為全國小兒神經(jīng)外科領(lǐng)軍科室，成功開展小兒神經(jīng)外科領(lǐng)域的所有技術(shù)項目。特別是在兒童顱腦腫瘤（腦干腫瘤、后顱窩腦腫瘤、鞍區(qū)腫瘤、松果體區(qū)腫瘤、腦室內(nèi)腫瘤、大腦半球腫瘤等）的微創(chuàng)手術(shù)及個體化精準治療、先天性神經(jīng)外科疾病的顯微治療、兒童功能神經(jīng)外科疾病的規(guī)范化治療、兒童腦血管疾病的微創(chuàng)手術(shù)及介入治療以及兒童嚴重顱腦脊髓損傷、顱內(nèi)感染等領(lǐng)域形成了鮮明的醫(yī)療特色。
兒童神經(jīng)系統(tǒng)各類腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及個體化精準治療是科室的主要臨床方向，每年手術(shù)治療腦腫瘤患兒超過700余例，位居全國前列。術(shù)中通過神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)、術(shù)中核磁共振、術(shù)中CT、電生理監(jiān)測及術(shù)中超聲等設(shè)備，精準、微創(chuàng)、安全地切除腫瘤組織，并通過新華醫(yī)院兒童腦腫瘤多學(xué)科專家團隊（小兒神經(jīng)外科、放射科、兒童腫瘤血液科、放療科、病理科、康復(fù)科和藥劑科）共同制定綜合治療方案，治療效果在國內(nèi)遙遙領(lǐng)先。并與美國辛辛那提兒童醫(yī)院合作開展兒童腦干膠質(zhì)瘤臨床研究（DIPG Registry），牽頭國內(nèi)60余家醫(yī)療單位成立了旨在規(guī)范開展臨床研究，改善患兒預(yù)后的中國首個兒童腦腫瘤協(xié)作組（CNOG）。
先天性神經(jīng)外科疾病的診治源遠流長，經(jīng)驗豐富?？剖易?953年創(chuàng)立之初，就開始腦積水、神經(jīng)管閉合不全的外科干預(yù)治療，發(fā)展至今，已經(jīng)在腦積水國際隊列研究中開展規(guī)范化評估治療的腦積水綜合診治，包括外引流/腦室腹腔分流/腦室鏡三腦室底造口術(shù)，最年幼患兒為胎兒宮內(nèi)顱內(nèi)出血出生后即刻外引流以避免腦積水的患兒。此外，蛛網(wǎng)膜囊腫的內(nèi)鏡治療、顯微鏡治療；神經(jīng)管閉合不全的電生理監(jiān)測下脊髓探查手術(shù)治療；先天性顱面畸形的整形，尤其是顱縫早閉的小切口內(nèi)鏡輔助顱縫再造術(shù)在國內(nèi)最早開展，并給予必要的患兒頭顱整形頭盔治療；其他如小腦扁桃體下疝（Chiari畸形）、寰樞椎脫位等顱頸交界疾病的治療也具有豐富的臨床診治經(jīng)驗。
科室緊跟國際學(xué)術(shù)前沿，廣泛開展功能神經(jīng)外科治療，取得了良好的療效，獲得國內(nèi)外同行的一致好評。圍繞難治性癲癇的外科治療及神經(jīng)調(diào)控治療，術(shù)前應(yīng)用視頻腦電圖、皮層腦電圖、立體定向腦電圖精準定位癲癇病灶，避免損傷大腦功能區(qū)，為最好的療效保駕護航。此外科室在迷走神經(jīng)電刺激術(shù)（VNS）、腦深部電刺激術(shù)（DBS）治療兒童難治性癲癇，骶神經(jīng)電刺激術(shù)（SNS）微創(chuàng)治療兒童排便功能障礙等神經(jīng)調(diào)控治療，電生理監(jiān)測下選擇性脊神經(jīng)后根離斷術(shù)SDR治療痙攣性腦癱等領(lǐng)域均積累了豐富的臨床經(jīng)驗，均獲得了令人滿意的臨床療效。立體定向?qū)Ш较挛?chuàng)射頻及腦深部電刺激(DBS)腦深部重要核團，治療兒童抽動穢語綜合癥、精神分裂癥、強迫癥、情感障礙、抑郁癥、焦慮癥等疾病，明顯提高了手術(shù)療效，降低了手術(shù)并發(fā)癥，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
科室每年接受轉(zhuǎn)診的重型顱腦損傷和截癱患兒百余例，療效顯著；近半數(shù)亞急性單純硬膜外和硬腦膜下血腫.凹陷性骨折采取微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)時間3-5天即可出院。年收治顱內(nèi)感染50余例。局灶病變采用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)，精準定位，微創(chuàng)活檢或摘除，傷口可短至2cm。彌漫感染采用微泵植入系統(tǒng)，間斷鞘注+持續(xù)外引流，大大縮短抗感染療程，降低繼發(fā)性腦積水發(fā)生。科室率先應(yīng)用內(nèi)鏡輔助切除面額部頭皮腫塊，真正實現(xiàn)微創(chuàng)美容。
作為國內(nèi)領(lǐng)先的專注開展兒童腦血管病的臨床科室，我科廣泛開展各類腦血管疾病（如腦動靜脈畸形，顱內(nèi)動靜脈瘺，Galen靜脈瘤，硬腦膜動靜脈瘺，顱內(nèi)動脈瘤，顱內(nèi)靜脈瘤，腦梗塞，出血性腦血管病等）的微創(chuàng)手術(shù)及介入治療，尤其是在新生兒及低齡幼兒的腦血管造影診斷及治療方面國內(nèi)遙遙領(lǐng)先?？剖衣氏乳_展了煙霧病的顱內(nèi)外血管重建治療，迄今已超過300余例，療效穩(wěn)定確切，為大量患兒帶來福音與希望?？剖覄?chuàng)新開展高血供顱內(nèi)外病變的栓塞治療，有效改變了富血供病變切除術(shù)中常出現(xiàn)的大出血情況，減少了輸血及輸血相關(guān)風(fēng)險，治療效果在國際神經(jīng)外科年會（ISPN）上獲國內(nèi)外專家一致肯定。
新華醫(yī)院小兒神經(jīng)外科依托新華醫(yī)院先進的醫(yī)療診斷及放療設(shè)備，建立了多學(xué)科相結(jié)合的兒童腦腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診治團隊（MDT），對腦腫瘤患兒進行個體化治療，包括術(shù)前診斷、術(shù)中導(dǎo)航定位、術(shù)后腫瘤化療藥物敏感性篩查、甲基化芯片分析和個體化放、化療等，并進行定期隨訪。該科室從2007年起已經(jīng)建立了國內(nèi)首個兒童腦腫瘤生物樣本庫，至今標本數(shù)量已經(jīng)達1300例，包括患兒血液樣本、腦脊液樣本、腫瘤組織新鮮冰凍標本/抗RNA處理標本/石蠟包埋標本和相應(yīng)瘤旁，為基礎(chǔ)和臨床研究打下堅實基礎(chǔ)。
在促進小兒神經(jīng)外科臨床和基礎(chǔ)研究規(guī)范化和共同合作上，從2008 年起，由我科首先發(fā)起，聯(lián)合北京天壇醫(yī)院和上海華山醫(yī)院，共同舉辦了首屆“中國小兒神經(jīng)外科論壇”（CPNF），同時邀請世界小兒神經(jīng)外科學(xué)會（ISPN）共同在中國舉辦ISPNCourse，使我國從事小兒神經(jīng)外科專業(yè)的醫(yī)師認識和學(xué)習(xí)國外先進理念，規(guī)范診療過程，至今已經(jīng)連續(xù)舉辦十屆。2013年，新華醫(yī)院小兒神經(jīng)外科作為創(chuàng)始組長單位，推動成立了中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會小兒神經(jīng)外科學(xué)組。2017年1月，科室在中國大陸首次承辦了第12屆亞澳小兒神經(jīng)外科高級培訓(xùn)班（AAACPN Course），并成立了上海市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會小兒神經(jīng)外科學(xué)組，為中國小兒神經(jīng)外科?？漆t(yī)生培訓(xùn)及中國小兒神經(jīng)外科事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻。
2017年5月，新華醫(yī)院小兒神經(jīng)外科牽頭我國60余家醫(yī)院組建了中國兒童腦腫瘤協(xié)作組（CNOG）。隨后科室與CNOG成員單位開展了第一個多中心回顧性臨床研究CNOG-MB001，回顧性分析中國兒童髓母細胞瘤的分子亞型流行病學(xué)體征，開展了CNOG第一個前瞻性多中心臨床研究，研究中國兒童腦干膠質(zhì)瘤基因特征與預(yù)后關(guān)系。
在基礎(chǔ)研究方面，我科自2017年起開始對臨床患者全面進行腫瘤甲基化芯片檢測（與德國癌癥研究中心DKFZ）和RNA測序；同時進行患兒腫瘤組織的mini-PDX模型構(gòu)建和化療藥物篩選，以及PDX模型建立，對腫瘤分子亞型和關(guān)鍵致病通路進行挖掘，為個體化治療提供依據(jù)。科室核心成員主持承擔(dān)包括膠質(zhì)瘤耐藥研究、膠質(zhì)母細胞瘤腫瘤干細胞研究、髓母細胞瘤發(fā)生機制研究等基礎(chǔ)研究課題，并聘請上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院院細胞分化與凋亡教育部重點實驗室負責(zé)人為合作PI。近年來完成包括國家自然基金在內(nèi)的國家級課題8項，在研國家自然基金課題3項，省部級課題20項，擁有上海市臨床醫(yī)學(xué)中心實驗室。
目前為止，科室教授多次參加國際國內(nèi)學(xué)術(shù)交流，并在每年的國際小兒神經(jīng)外科大會(ISPN)、中華醫(yī)學(xué)會全國年會上作專題發(fā)言，得到了國內(nèi)外同仁的認可，已在SCI、中華牌期刊及核心期刊上發(fā)表論文近百篇，負責(zé)編寫全國高等學(xué)校五年制本科（兒科專業(yè)）國家規(guī)劃教材《小兒外科學(xué)》（第4、第5、第6版）的小兒神經(jīng)外科部分，及全國高等學(xué)校五年制本科國家規(guī)劃教材《外科學(xué)》（第8版）的小兒神經(jīng)外科部分，以及趙繼宗院士主編醫(yī)學(xué)專著《顱腦腫瘤外科學(xué)》小兒神經(jīng)外科部分,另參編美國神經(jīng)外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教材《Case Illustration》等學(xué)術(shù)著作20多部。
科室：兒神經(jīng)外科
職稱：副主任醫(yī)師
科室：兒神經(jīng)外科
職稱：主任醫(yī)師
科室：兒神經(jīng)外科
職稱：副主任醫(yī)師
科室：兒神經(jīng)外科
職稱：副主任醫(yī)師
科室：兒神經(jīng)外科
職稱：副主任醫(yī)師
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