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“我一只眼睛近視，一只眼睛遠(yuǎn)視，不帶眼鏡看不清，帶了眼鏡頭暈?zāi)X脹，醫(yī)生我該如何是好？” 趙女生一臉痛苦的出現(xiàn)在眼科診室。

經(jīng)過詳細(xì)檢查，趙女士右眼200度近視，左眼300度遠(yuǎn)視，還有100度散光。

醫(yī)生明確了趙女士天旋地轉(zhuǎn)，走不了路的原因正是由于兩只眼睛度數(shù)相差巨大，這種情況實(shí)屬不適合佩戴框架眼鏡。醫(yī)生給出了解決方案，方案一佩戴隱形眼鏡，方案二是屈光手術(shù)。

經(jīng)過嘗試，趙女士無法順利佩戴隱形眼鏡，方案一宣告放棄。進(jìn)一步對(duì)趙女士進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查后，醫(yī)生最終確定了半飛秒手術(shù)方案。術(shù)后第一天，趙女士驚奇發(fā)現(xiàn)，雙眼平衡了，眼前世界如此清晰！

什么是屈光參差？

屈光參差就是雙眼的屈光狀態(tài)不一致，簡(jiǎn)而言之雙眼的近視、遠(yuǎn)視或者散光度數(shù)不同。

• 我國(guó)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：雙眼屈光度球鏡度數(shù)差≥1.50D，柱鏡差≥1.00D

• 國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)為：雙眼等效球鏡度差≥1.00D

為什么會(huì)屈光參差？

• 發(fā)育因素：雙眼正視化進(jìn)度不同；

• 不良用眼習(xí)慣：歪頭寫字，躺著看書；

• 眼病及手術(shù)等：上瞼下垂、核性白內(nèi)障，人工晶體植入術(shù)后、角膜移植術(shù)后等。

屈光參差有何潛在危害？

喪失立體視覺：雙眼融像功能破壞，成人引起復(fù)視，兒童引起單眼抑制，并損害立體視覺。

兒童人群：以下情況常會(huì)引起弱視：近視差＞2.00D，遠(yuǎn)視差＞1.00D，散光差＞1.50D。

屈光參差為何佩戴眼鏡會(huì)頭暈?zāi)X脹？

佩戴框架眼鏡后，實(shí)際看物體有放大（遠(yuǎn)視）或縮?。ń暎┑男Ч?。雙眼度數(shù)每相差100度，雙眼物像大小相差2%。

例如，右眼佩戴250度近視，左眼平光（沒有度數(shù)），那右眼的視物效果比實(shí)際縮小5%。雙眼物像大小不一致，就會(huì)導(dǎo)致頭暈?zāi)X脹，甚至出現(xiàn)視物重影。

屈光參差如何解決？

相較框架眼鏡，視網(wǎng)膜成像大小0.88的倍率，角膜屈光手術(shù)（隱形眼鏡類似）以及有晶體眼眼內(nèi)晶體植入（ICL）的倍率分別為0.97及1.0，更接近實(shí)際物像大小。因此，此類患者可以選擇佩戴隱形眼鏡或選擇屈光手術(shù)（角膜激光手術(shù)或ICL）。

作者：新華醫(yī)院眼科疾病診治中心 徐楊揚(yáng)、葉荷花