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昔日學員，今朝教師

——內(nèi)科專業(yè)基地青年教師教學能力培養(yǎng)的探索與實踐

    臨床帶教醫(yī)師的持續(xù)培養(yǎng)與梯隊建設(shè)，無疑是每一個住培專業(yè)基地的核心任務。在這其中，青年教師教學能力的培養(yǎng)顯得尤為關(guān)鍵。為了提升青年教師的教學水平，自2019年起，上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)科專業(yè)基地堅持每年舉辦青年教師教學查房比賽，即使在疫情期間也未曾間斷。

    今年內(nèi)科基地組織的教學查房比賽作為住規(guī)培內(nèi)科基地的教學主任兼評委的我全程參與了每位青年教師的指導，并邀請了其他專家共同點評，助力他們提升教學能力。這一舉措不僅快速培養(yǎng)起一批青年教師，還發(fā)掘了幾位能成為骨干教師的優(yōu)秀苗子。這一比賽顯著提升了內(nèi)科的整體教學質(zhì)量和氛圍，使得教學工作更加規(guī)范、有序。

    然而，在歷年的比賽中也發(fā)現(xiàn)了師資隊伍建設(shè)存在的一些問題。盡管內(nèi)科基地通過多種方式明確了帶教要求，但許多青年教師在實際教學中仍然感到迷茫，找不到有效的教學方法。同時他們在病史問診、體格檢查方面的基本功也顯得不夠扎實，臨床思維能力欠缺，導致在教學查房時缺乏重點。此外，我還發(fā)現(xiàn)青年教師總體缺乏通過教學活動提升臨床思維能力的認識。他們對教學工作的熱情欠佳，為準備教學活動花費的時間和精力也相對較少。這不僅影響了青年教師的教學水平，也制約了他們的臨床思維能力的提升。

    今年的教學查房比賽呈現(xiàn)出一大亮點，所有參賽教師均持有住培結(jié)業(yè)證書，其中三位更是我們內(nèi)科專業(yè)基地自己培養(yǎng)的學員。他們經(jīng)歷了從學員到教師的轉(zhuǎn)變，未來將成為臨床帶教的主力軍。然而，此次參賽教師都是在2021年國家有關(guān)部門出臺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學活動的各項指南之前出站的。這意味著他們在培期間的教學活動形式和現(xiàn)有形式存在一定的差異。這些新的教學指南給出了教學查房的模式、內(nèi)容和目標，在很大程度上規(guī)范了教學查房，有助于實現(xiàn)教學目標的同質(zhì)化。但如何理解并實施這些教學活動指南，對于青年教師來說仍然是一個問題。

    我一直以來密切關(guān)注著住培學員教學能力的培養(yǎng)，并曾試圖通過讓住培學員參與到本科實習的教學活動中來以促進其教學技能的提升，遺憾的是這一嘗試并未能如愿實施。在臨床實踐中，盡管二、三年級的住培學員在指導新學員完成各項臨床任務時，能夠在一定程度上鍛煉自身的教學能力，但這一過程卻缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性。如何為住培學員提供一套系統(tǒng)、規(guī)范的教學能力培養(yǎng)體系，使他們在臨床實踐與教學能力上均能實現(xiàn)全面發(fā)展，一直是我深感困擾的問題，而我始終未能找到破解這一難題的關(guān)鍵所在。如今，看到參加比賽的青年教師都出自住培體系，我更加深刻地意識到將教學能力的培養(yǎng)提前到住培階段的重要性。這些住培學員在不久的將來，將成為新華內(nèi)科專業(yè)基地以及其他醫(yī)院臨床帶教隊伍中的中堅力量，肩負起指導本科生及住培學員的重任。因此，為他們打下夯實的教學基礎(chǔ)，不僅關(guān)乎他們個人的成長與發(fā)展，更對醫(yī)學教育的傳承與創(chuàng)新具有深遠的意義。

    今年的教學查房比賽，我們首次嘗試了“開放式”點評，為參賽教師和學員帶來了一次全新的體驗和收獲。與以往的“閉門式”點評不同，在“開放式”點評過程中，作為評委的我?guī)ьI(lǐng)參賽教師和全體學員對整個教學查房進行復盤，從病例選擇到教學重點、難點的設(shè)定，再到如何結(jié)合教學目標進行床旁查體和示教室討論，都進行了深入的剖析，同時在點評過程中親自示范如何通過互動、啟發(fā)式的教學方法引導討論、活躍課堂氣氛。與我一起擔任評委的專家也積極投身到點評工作中，我們共同就教學方法的巧妙應用、臨床案例的深入剖析思路，以及理論知識前沿進展的精彩分享展開了熱烈討論。這樣的互動不僅讓教師和學員感受到了思想碰撞的激情和火花，也體會到教與學過程中帶來的成長和樂趣。

    這種全新的教學查房點評方式讓教師和學員共同獲得了臨床思維和教學能力的提升，實現(xiàn)了雙贏的效果，并獲得了廣泛好評。來自消化內(nèi)科的參賽教師施旖雯表示深切體會到教學相長的含義，學員張蒨表示好的教學查房對臨床思維能力的提升很有幫助，擔任評委的兒內(nèi)科專業(yè)基地主任錢繼紅主任更是認為這種“開放式”點評值得在其他專業(yè)基地推廣。

    作為住規(guī)培內(nèi)科專業(yè)基地的教學主任，我本人通過此次比賽獲得了多方位的提升。今后，我將聯(lián)合各個亞專業(yè)基地的教學主任和秘書為參賽教師提供更多的賽前指導，從而進一步提升教學查房比賽的質(zhì)量。展望未來，我計劃將這一新的點評方法應用到更多的教學比賽和活動中，進一步提升基地的整體教學能力和教學熱情。同時，我也希望這一舉措能夠反哺臨床，提升科室臨床工作的成效。我相信，通過我們的共同努力，內(nèi)科專業(yè)基地的教學質(zhì)量和帶教能力將會得到更大的提升，學員的教學能力也會進一步得到提高，從而為社會培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的具有良好帶教潛力的住培學員，將來成為各個醫(yī)院的教學骨干醫(yī)師。

內(nèi)科基地教學主任 于瀛